» home » cursusinschrijving

Cursusaanbod

Cursus - Inschrijving

« terug naar overzicht

Inschrijving voor: Jazzdans gevorderd
Code:	D23
Startdatum:	di 3 september 2013, 18.00-19.00,
Prijs:	270

Gegevens cursist/leerling
Voornaam
Naam
E-mailadres
Geslacht	man vrouw
Adres
Postcode
Woonplaats
Geboorte datum	(volgens: dd/mm/jjjj, bijv. 23-01-1971)
Telefoon privé
Telefoon werk/mobiel
Naam school
Groep/klas
Reeds genoten opleiding op het gebied van muziek, dans en theater:

Bijzonderheden die van belang kunnen zijn voor de docent :


Instrumentaal/vocaal onderwijs
Frequentie en duur voor 18 jr en ouder: (keuze alleen mogelijk bij volwassenenonderwijs)

De cursist / leerling wordt aangemeld door (betalingsplichtige):
Is de cursist tevens de betalingsplichtige?	Ja Nee
Voorletters
Naam
E-mailadres
Geslacht	man vrouw
Adres
Postcode
Woonplaats
Telefoon privé
Telefoon werk /mobiel

Ik verklaar akkoord te gaan met de Algemene voorwaarden

(Post) bankrekeningnummer

Datum

Contactgegevens Muzehof

Bezoekadres:
Coehoornsingel 1
7201 AA Zutphen

Postadres:
Postbus 4041
7200 BA Zutphen

Telefoon:
0575 515350
Fax:
0575 513098
E-mail:
info@muzehof.nl