Aanmelden voor: Circusles 9-12

Naam instelling/bedrijf/school (indien van toepassing)

Voornaam *

Achternaam *

Leeftijdscategorie * Kinderen

M/V Man Vrouw

E-mail *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Geboortedatum (dd-mm-jjjj)*

Telefoon *

Cursusnaam * Circusles 9-12

Aantal lessen * 30

Kosten * € 255,00

Code * C02

Bericht

Is de cursist tevens betalingsplichtige? Ja Nee

Datum inschrijving 26-01-2020

Algemene voorwaarden * Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden

Velden met een * zijn verplichte velden